犬のてんかんの薬は中断禁忌!飲み忘れはどう対処する?

犬のてんかんの治療に使用する薬にはいくつかの種類があり、基本的には毎日、飲み忘れのないよう服用させるということが必要です。

毎日薬を飲ませるということも、続けていれば慣れてしまうものでそれほど難しいことではないのですが、それでも決まった時間に服薬させることができなかったり、飲み忘れがあるかもしれません。

てんかんの薬は、時間がずれてしまっても大丈夫なのか?もし飲み忘れが生じた場合はどうなるのか?飼い主さんの中にはそのような不安を抱えている人もいるようです。

今回は、抗てんかん薬を規則正しく飲ませる意味と、飲み忘れ時の対処について説明します。

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てんかん治療薬の開始時期について

犬のてんかんの治療には、いくつかの種類の抗てんかん薬を症状に応じて、その中の1種類、または複数の組み合わせで治療を開始します。

てんかんの治療は、診断がついたらできるだけ早期に開始した方が、発作のコントロールが良好であると言われます。

てんかんは、発作を起こすたびに脳にダメージが加わり、今回の発作は次回の発作を呼び、ダメージが大きくなるほどに次の発作は大きく重症化する危険があるからです。

発作を何度も繰り返すほどに脳へのダメージは大きく、発作もひどくなる傾向があります。そうなると、薬でのコントロールも困難になることがあるのです。

てんかんは、発作を起こさないようにするということが治療の中でとても大事なことです。

【てんかん発作についての参考記事】

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てんかんの治療は発作を予防するための継続した薬の内服が基本であり、一定期間薬を飲めば完治するというものではありません。

治療を開始するにあたって、まずはてんかんであることの確定診断が必要です。他にてんかん発作に似た症状を起こす疾患の可能性もあるので、治療を正しく進める為にそれらの疾患との鑑別を行い、さらに発作の頻度などによって薬の内服が検討されます。

【てんかんの診断、検査と治療の流れについて】

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薬の服用スケジュールについて

てんかんの治療に使用する抗てんかん薬は、毎日決まった量を継続して飲み忘れなく服用させることによって、血液中の薬の濃度が一定になり、安定した効果を得られるようになります。

薬の形態が錠剤か液剤か、1日の服薬回数など、薬の種類によって違いますので、獣医師の指示に従いましょう。

治療に選択される主要な薬は、ほとんどが1日2回の服薬スケジュールになると思いますが、症候性てんかんには、元の疾患の治療にステロイドなど他の薬も処方されることがあります。

また、錠剤の形で処方されることが多いと思いますが、臭化カリウムは液剤にした方が消化器の副作用の出現が少ないという理由から、溶解し調合され液剤として処方されることが多いです。

1日2回の薬は一般的に朝と夕に服薬させます。

飲み忘れがあった時に2回分を一度に飲ませると、たとえ1日量としては同じでも、血中濃度が上昇し副作用が強く出る場合があるので禁忌です。飲み忘れた分をまとめて服用させてはいけません。

何回で、と分割されている薬の服用方法は意味があるものですので、勝手に一回量を変えるのは危険です。

【てんかんの薬と副作用について】

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抗てんかん薬中断の危険性

犬のてんかんの治療では、薬を飲ませる意味を飼い主さんが正しく理解しておかなければなりません。薬の飲み忘れや中断を防ぐ為にも、薬がなぜ必要なのか理解しておくことは大切なことです。

繰り返しますが、てんかんの治療は発作を予防することが重要です。

抗てんかん薬は、発作を起こさないようにする、または最小限ですむようにする為に飲み忘れのないように服用させます。

薬を飲み始めて効果が見られ、発作が起こらなくなったら、「てんかんが治ったのではないか」「もう薬は必要ないのではないか、と、飼い主さんが自己判断してしまうのもよくあることのようです。しかしそれは薬の血中濃度が安定しているからこその安定状態であり、継続している薬の効果なのです。

薬には確かに副作用があり、飲まずに済むならそれに越したことはないかもしれません。しかし、基本的にてんかんは完治して薬をやめるという病気ではありません。

副作用のあるような強い薬は、できればあまり飲ませたくない、と、発作が見られなくなったら飲ませる回数や量を勝手に減らしてしまう飼い主さんもいるようですが、それはとても危険なことです。

それまで、発作を制御していた薬の血中濃度が下がり、反動で離脱発作という発作を誘発するリスクが高まります。その発作は重度のパターンが多く、そのまま死に至る危険もあります。

抗てんかん薬は、病状に合わせて減量したり、変更したりすることも可能ですが、それは全て獣医師の判断の元におこなわれることであり、勝手に薬を調節することは絶対にしないで下さい。

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抗てんかん薬の飲み忘れ時の対策

あえて薬の量を減らしたり回数を減らしたりしなくても、長い治療期間の中では飲み忘れがないとは言えません。

飲み忘れに気づいたら、気付いた時点ですぐに飲ませ、次の予定の時間をずらすことで対処が可能です。たとえば朝の薬の飲み忘れに夕方気づいたとしたら、そこですぐに朝の薬を飲ませ、夕方の薬を夜にずらします。

大抵は飲み忘れのないように、朝〇時、夜〇時、と、食事時間に合わせて服薬の目安時間が決まっているとは思いますが、薬の時間というのは大まかに守れていれば大丈夫です。

吸収が良いように、薬は食後に服用となっていることが多いと思いますが、それも、あまりこだわらなくてもよく、食事の前や食事してなくても飲ませることができます。要するに飲み忘れがないようにできれば良いのです。

てんかんの薬は、飲み忘れなく、決められた用量を守り、血中濃度を維持することが大事なのです。

飲み忘れがないよう、何か工夫もしてみましょう。

人間も、毎日の薬が数種類ある場合などには、一日分ずつピルケースに小分けしたり、カレンダーをチェックしたりして、飲み忘れないように工夫しているのではないでしょうか?

百均などで、薬を何日分か小分けできるようなプラスチックケースを購入し、そういうものを薬のケースに利用して、日付と時間など書いたシールを貼っておくと、飲み忘れ防止に結構便利です。

ケースの大きさにもよりますが、1週間分くらいの薬の小分けができて、いつ飲ませる薬かも一目でわかるので、もし飲み忘れがあってもすぐに気づきます。

また、飲み忘れではないですが、薬を飲ませた後に嘔吐した場合、人間では、30分以内であればもう一度服薬するように指導します。

30分以上の時間が経過している場合は、嘔吐したものを確認して薬も吐いていたならもう一度飲ませ、薬が見つからなければそのまま様子を見ます。

ただし嘔吐が続いていると飲ませることはできません。嘔吐の原因が何であるかを知り、その治療が必要です。

まとめ

てんかん発作は、軽度な発作であっても、繰り返していくうちに重症な発作へと繋がっていく可能性があります。治療の目的は、薬と上手に付き合いながら発作をコントロールし、生活の質を高く保つということです。

の量はとてもデリケートで、その調整は、症状や血液データを追いながら微調整されるものなので、飲み忘れや中断なく必ず指示を守るようにして下さい。

発作が落ち着いたからと勝手な判断で断薬することや、飲み忘れがたびたびあると、血中濃度が不安定になり、重症の離脱発作を起こす危険があります。発作が落ち着いたから薬が不要なのではなく、薬が効いているから発作を抑えていられるものと考えましょう。

「できれば薬がなくてもいいようにしたい」と考える飼い主さんの気持ちもわからなくないですが、発作はいつ起こるかわからないのです。

獣医師によっては、発作がなく安定していれば薬を減らしていって一時的に中止することもあるようですが、一般的には薬は継続すべきとされています。

飼い主さんが薬を受け入れ、飲み忘れなどのないように服薬をきちんとさせてあげて下さい。薬で発作を抑え、穏やかな時間を一緒に過ごせることが何よりだと思います。

最後まで読んで頂いてありがとうございました。

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