犬のてんかん発作時の座薬の入れ方・タイミング・ 副作用について

犬のてんかんでは、発作を予防することが治療の目的となり、その為には日常的に薬を継続して飲ませることが何よりも重要です。

しかし、薬を飲ませていても発作の可能性は0ではありません。そんないざという時に自宅で対処できる方法として、発作止めの座薬を処方される場合もあります。

今回は発作時の座薬の入れ方やタイミング、副作用などについてご説明しようと思います。

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犬のてんかんの治療の基本

犬のてんかんには、何か原因になる疾患や外傷などがはっきりとわかっていて、その原因から二次的にてんかん発作を起こす症候性てんかんと、検査をしても原因が特定できないが発作という症状を起こす特発性てんかんがあります。

他にも、てんかん発作に似た意識消失や痙攣の症状を表す内科的な疾患もあります。

まずはその症状が本当にてんかん発作なのか、てんかん発作だとしたらどこに原因があるのかを検査し、原因になるものが明らかになればその治療を開始することになります。

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犬のてんかん治療には、人間のてんかん治療薬ほどの選択肢はないとしても、いくつかの種類の薬が選択できます。

通常は、薬の効果を見る為の「血中濃度」という検査や、副作用を調べる肝臓の検査などを定期的に行います。そして、症状や体質に合う薬を見つけ、長期継続し発作を予防していく治療になります。

しかし、てんかんの薬を飲み始めると、二度とやめられなくなるから飲ませない、副作用が強いからできるだけ薬を飲ませない、という飼い主さんも多いようです。

薬をやめられないと言われる本当の意味や、そもそもなぜ薬の継続の必要があるのか、その意味を正しく知って頂ければと思います。

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てんかん治療に使う座薬とその効果

その犬に合う薬の種類と量を決め、てんかんの治療を継続していくと、大部分の犬は発作がほとんど見られなくなるか、頻度が減ると思います。それでも発作を起こすことはあります。

いざという時に、すぐに病院に運ぶことができるのであれば良いかもしれません。

しかし病院まで距離があるとか病院が開いてない時間という場合もあるので、飼い主さんにはそれが不安の種になるのではないでしょうか。

発作そのものは短時間で自然におさまることが多いですが、危険なのは、それを何度も繰り返したり、おさまりきれずに長時間に渡る発作に発展していった場合です。

そのようなパターンの発作は脳のダメージが大きく、その後に後遺症を残すことにも繋がり、または直接、命の危険にも繋がります。

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自宅でそのような発作を起こした時には、病院のように即効性のある注射薬を使用することはできません。ただ、注射薬と同種類の成分の座薬があります。それを獣医師に処方してもらってストックし、入れ方などを覚えておくと良いと思います。

発作のタイミングで使うために処方される座薬は、一般名がジアゼパム、商品名はダイアップという座薬です。

ジアゼパムは、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬または催眠鎮静剤という分類になり、人間用としてはセルシンやホリゾンという名前の注射薬や内服薬があって実に広い範囲で使用されています。

その成分と同じ座薬であるダイアップ座薬は、人においても特に小児のてんかん発作や熱性けいれんのタイミングで使うものとして処方される薬です。

座薬は、直腸から素早く吸収される為に効果の出現も早く、ダイアップ座薬を使用して15分~30分で鎮静の薬効が期待できるようになります。

犬の薬としてはそれぞれに、発作時にどのタイミングで使用するか、入れ方など指示があると思います。

参考として、人の場合の入れ方では、1回入れた後、8時間後に2回目のダイアップ座薬を使用することで効果の継続が24時間以上得られると言われています。

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座薬を使用するタイミング

この座薬は、効果が早いとは言っても注射薬のような即効性があるわけではありません。たとえ発作が始まったタイミングで入れることができても、その効果が出現する前には、重症でない発作であれば大抵はもうおさまっているはずです。

てんかん発作の最中は、体動も激しくて便失禁などもありますので、座薬の入れ方やタイミングもかなり難しいと思います。

基本的には、発作時に抑えつけたりするとよけいな刺激を与えるために好ましくありません。そのために座薬の入れ方で難航するかもしれませんので、無理と感じたら格闘することなく少しタイミングを待った方が良いと思います。

発作が鎮まるタイミングでの座薬の入れ方は無意味なことではありません。続けて起こる発作(群発発作)や重なって起こる大きな発作(重責発作)の予防に有効になるからです。

座薬を使うべきかどうかは、飼い主さんが犬の体調から判断しなければなりませんが、犬の体調が何となく悪そうで、今の発作がおさまってもまた起こるかもしれない予測が立つような時は、一回目の発作のタイミングで速やかな入れ方をした方が良いと思います。

座薬の入れ方のコツ

ダイアップ座薬は4mg、6mg、10mgと、成分含有量の違うものがあります。犬の体重によって量や入れ方、タイミングの指示がされて処方されていると思いますので、使用量はそれに従って下さい。

犬の体重によっては、1個の座薬を半分にした量で指示があるかもしれません。

もし1/2個というような指示であれば、外包を開けずに、そのままはさみで切る方が滑ることがなく切りやすいです。(抵抗なく簡単に切れます)

そして外包を開け、中身を出して下さい。座薬は、出して手に持っているうちに体温で表面が溶けて柔らかくなり、ぬるぬるして持ちにくくなって来ますので、落とさないように気を付けて下さい。

使い捨て手袋があれば、手袋をはめておいた方が座薬を持ちやすく入れ方もスムーズになります。

通常、1個を使用する時の入れ方は先端の丸くなっている方から入れますが、半分に切ったものは入れやすい方(持ちやすい方)での入れ方で大丈夫です。

先端を手で軽く擦って体温で表面を溶かして丸くするか、オリーブオイルやベビーオイルを先端に少量つけると潤滑剤になり、入れ方もスムーズになります。または少し水で濡らしても良いです。

座薬の入れ方は、入れてからもう少し奥に押し入れる、というイメージで、肛門の入り口より深く入れます。そして座薬が出てこないように肛門をしばらく押さえておきます。

座薬の入れ方は犬の大きさにもよりますので、無理をして肛門部を爪などで傷つけないようにして下さい。

入れ方はうまくいったとしても、てんかん発作で全身に力が入り、また便失禁と一緒のタイミングで直後に出てきてしまうこともよくあることです。その時は改めてタイミングを見計らって入れてみましょう。

座薬が溶けて吸収され始める30分くらいは、入れ方がうまくいっても気づいたら出てきてしまっていたということもありますので気を付けていて下さい。

 

 

座薬の副作用と使用にあたって注意すること

ダイアップ座薬の成分であるジアゼパムは、比較的安全な薬とされて使いやすい薬ではありますが、量については制限があり、1日1mg/Kgを越えて使用しないようにしなければなりません。

しかし使用量については、獣医師の指示があると思いますので、その指示を越えて使用するようなことのないようにして下さい。

一般的な副作用としては、眠気やふらつき、朦朧状態、興奮などが挙げられます。その他、ジアゼパムの副作用に依存性が挙げられます。ただ、継続的な使用をすることはなく、短期的、または発作時のタイミングという単発的な入れ方になるので、依存性という副作用が問題になることはあまりないと思われます。

ダイアップ座薬は、筋肉の収縮を抑制するという効果をてんかん発作に適用するのですが、効きすぎて呼吸が抑制されるという副作用が起こる可能性があり、これは重要なものです。

呼吸抑制の副作用とは、呼吸がしにくくなることです。ダイアップ座薬を使用した時には、呼吸抑制の副作用の出現に十分注意して観察して下さい。

また、座薬は冷所保存であることが多く、冷蔵庫で保存されているお宅が殆どではないかと思います。ダイアップ座薬の場合は一応、遮光が必要ですが、室温保存OKです。

ただ、遮光はできていても、高温になるような場所では、いくら室温OKでも変質・変形してしまいます。ダイアップ座薬は50℃以上で溶けます。間違っても車の中に置いたりしないように気を付けましょう。

箱やアルミホイルなどに包んで光を避け、この場合の室温とは1~30℃の範囲と考えて下さい。もし適切な場所がないようであれば、冷蔵庫保存が確実です。

まとめ

犬のてんかんの治療は、日々の確実な薬の内服が基本です。

何の薬でも使用方法によっては毒になるのが避けられないので、副作用を恐れてできるだけ薬を使いたくない気持ちにもなるでしょうが、てんかんは発作を起こした頻度や発作のレベルがその後の治療や生命に影響します。

犬に穏やかな時間を過ごさせる為には、決して自己判断せず、必要な薬はきちんと使い発作を抑え込むことが第一です。

それでも、発作を起こすかもしれないという不安は尽きないかもしれません。夜間に対応してもらえる医療機関などもチェックしておくと共に、座薬を処方してタイミングや入れ方を覚えておくというのは飼い主さんの安心にも繋がるのではないでしょうか。

実際には、発作時のタイミングで座薬を入れるのは、どんなに入れ方を知っていても、飼い主さん側にも焦りが生じたりして、難しいものです。

私も愛犬のそういう場面を経験しましたが、タイミングを見計らって入れたと思ったら失禁で出てきてしまい、スムーズにいきませんでした。

私個人としては「今、早く入れなくては」と思うほど焦りますので、そうではなく次の発作を抑えるのが目的と考えると、少しは冷静になれるのではないかと感じます。

緊急時のことは、普段から頭の中でシュミレーションしておくと、いくらかは役に立つと思います。少しでも慌てないですむように準備しておくことは大事なことです。

最後まで読んで頂いてありがとうございました。

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